Il était une fois un bûcheron et sa compagne qui avaient sept beaux enfants, tous des garçons ; l'aîné avait dix ans et le plus jeune n'en avait que sept. Ils étaient très pauvres et leurs enfants les incommodaient énormément... beaucoup, même. Le plus jeune était fort délicat et ne disait mot. Quand il vient au monde, il était très grand et guère plus gras que le pouce, ce qui fit qu'on l'appela Le Pas Petit Poucet...
Dans quelques heures, Elias terminera sa peine conditionnelle qu’il effectue depuis deux ans comme infirmier aux urgences. Mais ce qui s’annonçait comme une belle soirée vire à la catastrophe lorsque débarque dans son service Rudy, un de ses anciens complices, qui vient d’avoir un accident de voiture.